Juantetes ó Hallus Valgus - Cirugía
Estética y Funcional
Han sido descritas
numerosas técnicas para la corrección no quirúrgica y quirúrgica del Juanete
conocido también como Hallux Valgus.
Esta deformidad, mas
frecuente en mujeres que están en la edad sobre la década de los 40, se
presenta también en ciertos grupos familiares, siendo muchas las etiologías
o causales de las mismas; se habla de la deformidad causada por el zapato
ajustado, del metatarso primo varo( deformidad hacia el lado interno del
hueso primero del pié, que antecede al dedo en sí) (Fig. 1)
La desviación es mantenida
y agravada por acción del tendón aductor del dedo gordo, que a su vez
desvía a los huesos sesamoideos que están localizados bajo la cabeza del
1er. Metatarsiano.
El tratamiento conservador
incluye el uso de se paradores. Bandas constrictoras , ejercicios y Calzado
apropiado Fig. 3 y 4 )
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Fig. 3 |
Fig. 4 |
ESTUDIOS DE IMAGENES:
Para llegar a un
diagnostico correcto y aconsejar el tratamiento adecuado ya sea conservador
o ya sea quirúrgico, el especialista aconsejara unas radiografías simples en
carga y una radiografía axial de los sesamoideos ( Los huesos que están bajo
la cabeza del 1er. Mettarsal) para ver si están desplazados o no. ( Figs..
5 y 6 ), para luego realizar las mediciones contempladas en la Fig. 1 que
darán objetividad si se decide por la cirugía al tipo de tratamiento que e
se llevará a cabo siguiendo las directrices ya establecidas en protocolos de
experiencias de estudios extensos realizados por Especialistas de gran
experiencia.
TRATAMIENTO QUIRÙRGICO:
El Tratamiento quirúrgico,
está orientado al alivio del dolor y a la corrección funcional de la
deformidad. Existen muchas técnicas; pero, la experiencia nos dice que la
técnica más adecuada es la que se aplica para cada tipo de deformidad, esto
ya lo mencionamos anteriormente indicando que existen protocolos. Es decir
se individualiza el tratamiento para cada paciente y para la deformidad de
cada pié.
El tratamiento quirúrgico
incluye cirugías abiertas y mínimamente invasivas, cirugía de los tejidos
blandos y osteotomías (cortes al hueso para orientar su posición, tamaño
dedos vecinos, etc.), con lo que se consigue el objetivo funcional y
estético Ej.:
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Antes |
Después |
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Antes |
Después |
EL
POSTOPERATORIO:
El paciente
guardará un reposo relativo, se permite apoyo total a las cuatro semanas en
caso de osteotomías y apoyo parcial en las primeras 72 horas, se
usaran adecuados vendajes hasta retirar los puntos , calzado almohadillado y
prótesis que mantienen la corrección en seis semanas mas.
