Ginecomastia, Una
patología masculina
Es
común en nuestro medio observar a un varón con un aumento de depósito graso
en el pecho, ésta es una condición que podría llegar a ser un
problema , en ciertos pacientes, sobretodo cuando existe una acumulación
exagerada de grasa y glándula mamaria.
Cuando
enfocamos este tema es importante partir del concepto que esta condición
puede desaparecer con un tratamiento médico adecuado.
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Ginecomastia
es un término griego que significa pecho femenino , y para que esta
condición aparezca es necesario que exista un desbalance en la relación de
las hormonas estrógeno y andrógeno de la sangre, sabiendo que, el
crecimiento primario de las mamas dependen de un equilibrio entre ambas
hormonas, entonces esta patología puede ser el resultado de un aumento en la
concentración sanguínea de estrógeno o una disminución de la
concentración de andrógenos o a un aumento de la sensibilidad de los tejidos
a un nivel normal de estrógeno y en ciertos casos la causa no existe.
El
aumento de la concentración de la hormona estrógeno, en un varón, puede
estar dada por cualquiera de las siguientes causas: tumores testiculares o de
la glándula pituitaria, el hermafroditismo, enfermedades Hepáticas
(alcoholismo ), Hipertiroidismo, Obesidad ,Phytoestrogeno en carne de aves o
de res, uso de marihuana, ciertas cremas para cabello o piel, ciertas
medicinas como Cimetidina, Digoxina, Isoniazida,
Ketoconazol, hormona de crecimiento y otros.
La
disminución de la concentración de andrógenos puede estar dada por: la
vejez, el Hipogonadismo, problemas en los receptores de Andrógenos,
deficiencia de 11 B-17-hydroxilasa,y medicinas como espironolactona y
ketoconazol.
Tan
rápido como aparezca esta patología, el paciente debe de acudir a su médico
clínico para que éste investigue la posible causa y tratarla ,de ahí que,
la interconsulta a un endocrinólogo es un paso fundamental para el
tratamiento.
Si
transcurrido el año ,la ginecomastia persiste, muy probablemente ésta no
desaparezca debido a que ocurren cambios microscópicos que hialinizan
el estroma glandular.
Es
en este momento donde la cirugía plástica le podría ofrecer cambios físicos
definitivos .
En
el consultorio realizo la historia clínica y el examen físico del paciente
para poder clasificar el tipo de ginecomastia y por
ende elegir la técnica quirúrgica a utilizar . Los exámenes
de sangre, ultrasonografía, mamografía descartando cáncer mamario y un
chequeo por mi anestesiólogo son pasos obligados previo a la
cirugía.
La
cirugía se la realiza bajo sedación y anestesia local dejando la mínima
cantidad de cicatrices posibles , ésta puede ir desde una liposucción de la
grasa , hasta una resección parcial de la glándula mamaria , si existiera
exceso de piel o de areola ésta se la resecaría. Lo
importante es que los objetivos sean restaurar la forma del pecho masculino y
ocultar las cicatrices en lugares estratégicos con la menor secuela posible.
Usted
podrá realizar su trabajo y estudios al tercer día de operado
utilizando una faja toráxica.
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Mónica Espinoza Aquí pulsando el
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